單側耳化膿性中耳炎

 
 通常化膿性中耳炎盡量避免配戴助聽器。但是，如果因多種原因未能手術治療，藥物治療已基本干耳，就應該盡早考慮配戴助聽器，補償已損失的聽力，建立雙耳聽覺功能平衡，才能避免對側耳的感音性聽力下降。在此要強調的是：在配戴助聽器期間必須經常去醫院隨診中耳病情，必要時進行預防性滴藥，保持干耳狀態。

   二、
 單側耳感音神經性聾

 
 開始接診的病人已是雙耳聽力下降。查問病史為一側耳為長時間的中、重度以上的感音性聾，另一側耳為短期的輕、中度的感音性聾。患者會要求你為近期聾的耳朵配戴助聽器，原因是原先聾的耳朵早已“不好使了”。我們為該耳驗配調試時，該耳的聆聽效果的確非常差，尤其殘余聽力很少的“島形”聽力圖。但是，我們在較好的耳朵上配戴助聽器后隨診發現，該耳的聽力是不穩定的，而且常出現耳鳴。考慮雙耳的聽覺功能平衡問題，大膽的說服病人堅持在原先聾的、耳聾程度很重的耳上配戴助聽器。以后的追訪期間，令人興奮的現象發生了：先是后來聾的耳朵感覺輕松了，耳鳴消失了。以后逐漸適應了戴上助聽器后'緩解'較好耳疲勞的感覺。大約半年后，許多患者紛紛告訴我們，他堵上聽力好的耳朵，戴助聽器的耳朵能聽清聲音了!許多年輕患者配戴的是深耳道助聽器，忽然感覺聲音太大而要求將聲音調低!于是，我們每次復診都為其做純音測試發現：患者的重度聾的聽力有改善。有聽力提高的、原先有的頻率沒有聽力而重新出現的；另一耳的聽力有更明顯的改變。聽力提高10-20dB。對聽力“相對正常”耳做耳聲發射檢查，其幅值和信噪比有明顯的改變。病人的聆聽感受和客觀的數據證明：單側耳聾必須早期建立雙耳的聽覺功能平衡，以防止對側耳失代償的感音性改變；同時患側耳由子適度的聲音刺激也得以功能鍛煉，一定程度上恢復和激發潛在的聽覺功能。

   
三、雙耳聾的驗配助聽器耳側的選擇“'。所以，對雙耳耳聾程度和時間沒有太大差異的、耳聾大于60dBHL的病人，我們積極說服患者盡量雙耳配戴助聽器。對上述雙耳差異很大的，我們在配戴前的解釋工作、以后的跟蹤隨訪是非常重要的。如果我們能將道理講明白，在以后的隨訪中鼓勵和指導患者正確的使用助聽器，日后良好的康復效果出現了，患者會感謝你們，會向周圍的弱聽人士傳播康復的體會，同時會由衷地贊美你們。

結束語

  為單側耳聾驗配助聽器需要注意幾點：

  1、如果另一側耳的聽閾正常，在增益調試時不能高于目標增益曲線。

  2、如對美觀要求不高，可選擇耳內或耳道機。如選擇深耳道機要選擇矩陣最大的面板。

  3、準確測試出低頻聽力(防止過掩蔽)。

  4、高頻區的增益調試，開始時一定要設置好適當的壓縮，以保護“嬌脆、珍貴”的耳蝸底區的聽毛細胞功能。切忌認為沒有聽力了，便將增益開之最大。

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